Dobra ortopedia i rehabilitacja
Sposoby leczenia Choroby nerek i nie tylko

Inhibitor nukleotydowej polimerazy Sofosbuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C AD 7

Posted in Uncategorized  by admin
April 18th, 2018

Żaden z pacjentów nie osiągnął poziomu 3 lub 4 poziomu całkowitego stężenia bilirubiny; pacjent (w grupie 8), u którego wystąpił nawrót w ciągu 2 tygodni po zakończeniu leczenia, miał stopień 3 podniesienia poziomu aminotransferazy alaninowej w 4. tygodniu po leczeniu. Dyskusja
W tym badaniu z udziałem wcześniej nieleczonych i uprzednio leczonych pacjentów z zakażeniem HCV o genotypie 1, 2 lub 3, poziom RNA HCV u wszystkich pacjentów szybko spadł po rozpoczęciu leczenia. Do 4. tygodnia leczenia wszystkie 95 pacjentów w badaniu miało niewykrywalny poziom HCV RNA, który utrzymywał się do końca leczenia. Jednorodna odpowiedź podczas leczenia jest godna uwagi, ponieważ osiem grup leczenia reprezentowało różne populacje pacjentów – pacjentów, którzy mieli zakażenie genotypem 1, 2 lub 3 HCV; osoby, które nie otrzymały wcześniej leczenia zakażenia HCV; oraz tych, którzy nie mieli odpowiedzi na wcześniejsze leczenie interferonem i rybawiryną. W sumie 63% pacjentów miało genotyp IL28B nie będący CC (CT lub TT), co koreluje ze słabą odpowiedzią na leczenie.13 Wśród tych pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 1, 89% zostało zakażonych genotypem 1a HCV, który w porównaniu z zakażeniem HCV genotypem 1b wiąże się z niższymi wskaźnikami odpowiedzi na terapię potrójną opartą na telaprewirze lub boceprewirem.
Wszyscy 50 wcześniej nieleczeni pacjenci z zakażeniem HCV genotypem 2 lub 3, którzy otrzymali 8 lub 12 tygodni leczenia sofosbuwirem i rybawiryną, z lub bez peginterferonu-alfa 2a, mieli utrzymującą się odpowiedź wirusologiczną w 24 tygodniu po leczeniu. Wyniki od 10 pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 2 lub 3, którzy otrzymali tylko sofosbuwir, wskazują na rolę rybawiryny w utrzymywaniu odpowiedzi przeciwwirusowej. Chociaż wszyscy 10 pacjentów mieli szybką odpowiedź i mieli niezauważalny poziom RNA HCV do 4. tygodnia leczenia, który utrzymywał się przez cały okres leczenia, u 4 pacjentów wystąpił nawrót po zakończeniu leczenia. Monoterapia produktem Sofosbuvir doprowadziła do utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej u pozostałych 6 pacjentów. Dokładny mechanizm, za pomocą którego rybawiryna zapobiega nawrotom po dodaniu do interferonu lub bezpośrednio działających leków przeciwwirusowych, pozostaje niepewny.14,15
Odpowiedź po leczeniu, obserwowana u pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 1, różniła się w zależności od ich statusu w odniesieniu do wcześniejszego leczenia, z dużo wyższymi wskaźnikami utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej u pacjentów, którzy nigdy nie otrzymywali leczenia z powodu zakażenia HCV, w porównaniu z tymi, którzy nie miał odpowiedzi na wcześniejsze leczenie pegylowanym interferonem i rybawiryną.
Brak przełomu wirusowego u każdego pacjenta podczas leczenia w badaniu potwierdza, że sofosbuwir ma wysoką barierę oporności
[przypisy: ortopeda warszawa, podpiętki ortopedyczne, fizjoterapia Poznań ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia Poznań ortopeda warszawa podpiętki ortopedyczne