Dobra ortopedia i rehabilitacja
Sposoby leczenia Choroby nerek i nie tylko

Inhibitor nukleotydowej polimerazy Sofosbuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C

Posted in Uncategorized  by admin
July 10th, 2018

Standardowym leczeniem w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) jest interferon, który jest podawany podskórnie i może powodować kłopotliwe działania niepożądane. Oceniliśmy sofosbuwir, doustny inhibitor nukleotydowy polimerazy HCV, w schematach leczenia oszczędzających interferon i bez interferonu w leczeniu zakażenia HCV. Metody
Udostępniliśmy otwarte leczenie ośmiu grupom pacjentów. W sumie 40 wcześniej nieleczonych pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 2 lub 3 zostało losowo przydzielonych do czterech grup; wszystkie cztery grupy otrzymywały sofosbuwir (w dawce 400 mg raz na dobę) oraz rybawirynę przez 12 tygodni. Trzy z tych grup otrzymywały również peginterferon alfa-2a przez 4, 8 lub 12 tygodni. Dwie dodatkowe grupy wcześniej nieleczonych pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 2 lub 3 otrzymywały sofosbuwir w monoterapii przez 12 tygodni lub sofosbuwir z peginterferonem alfa-2a i rybawiryną przez 8 tygodni. Dwie grupy pacjentów z zakażeniem HCV genotypem otrzymywały sofosbuwir i rybawirynę przez 12 tygodni: 10 pacjentów bez odpowiedzi na wcześniejsze leczenie i 25 bez wcześniejszego leczenia. Zgłaszamy częstość utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej 24 tygodnie po terapii.
Wyniki
Spośród 40 pacjentów poddanych randomizacji, wszystkie 10 (100%), które otrzymywały sofosbuwir z rybawiryną bez interferonu i wszystkie 30 (100%), które otrzymywały sofosbuwir z rybawiryną przez 12 tygodni, a interferon przez 4, 8 lub 12 tygodni, wykazywały trwałą aktywność wirusologiczną. odpowiedź po 24 tygodniach. W przypadku innych pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 2 lub 3, wszystkie 10 (100%), które otrzymywały sofosbuwir z peginterferonem alfa-2a i rybawiryną przez 8 tygodni, utrzymywało odpowiedź wirusologiczną po 24 tygodniach, podobnie jak 6 z 10 (60%) otrzymywały monoterapię sofosbuwirem. Wśród pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 21 z 25 wcześniej nieleczonych pacjentów (84%) i z 10 bez odpowiedzi na poprzednie leczenie (10%) wykazywało utrzymującą się odpowiedź wirusologiczną po 24 tygodniach. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy, zmęczenie, bezsenność, nudności, wysypka i niedokrwistość.
Wnioski
Sofosbuwir z rybawiryną przez 12 tygodni może być skuteczny u wcześniej nieleczonych pacjentów z zakażeniem HCV o genotypie 1, 2 lub 3. (Finansowane przez Pharmasset i Gilead Sciences; ClinicalTrials.gov number, NCT01260350.)
Wprowadzenie
Ostatnie postępy w leczeniu przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) – zatwierdzenie inhibitorów proteazy pierwszej generacji – telaprewiru i boceprewiru – przyniosło korzyści wielu, ale nie wszystkim pacjentom z zakażeniem HCV. Jedna czwarta pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 1, którzy nie otrzymali wcześniejszego leczenia, i 71% pacjentów bez odpowiedzi na wcześniejsze leczenie, nie ma utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej za pomocą schematów opartych na inhibitorach proteazy.1 Nie działają jeszcze bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe. zostały zatwierdzone dla pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 2 lub 3.
Standard opieki dla wszystkich pacjentów z zakażeniem HCV nadal obejmuje 24 do 48 tygodni leczenia peginterferonem-alfa 2a.2 Leczenie interferonem wiąże się z kłopotliwymi skutkami ubocznymi, takimi jak objawy grypopodobne, depresja, zmęczenie i cytopenia, 3 i wymaga cotygodniowych wstrzyknięć podskórnych
[patrz też: belimumab, lewomepromazyna, żuraw warsztatowy ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: belimumab lewomepromazyna żuraw warsztatowy