Kwas paraaminosalicylowy.

Kwas paraaminosalicylowy. Kwas paraaminosalicylowy w leczeniu gruźlicy płuc. Kwas paraaminosalicylowy poleca się w gruźlicy płuc ze względu na jego działanie bakteriostatyczne na zjadliwe prątki gruźlicy, nawet oporne na streptomycynę. Działanie to in vitro prawie nie zmniejsza się przy dodaniu surowicy. Człowiek znosi duże dawki tego kwasu przeważnie dobrze. Po leczeniu nim w gruźlicy płuc u ludzi spostrzegano spadek gorączki, poprawę stanu podmiotowego, przyrost wagi ciała, zwolnienie przyśpieszonego opadania krwinek, zwiększenie pojemności życiowej płuc i ilości hemoglobiny w krwi, ilości plwociny i liczby w niej prątków gruźlicy, a w pozostałych prątkach ziarnistości i wreszcie niekiedy zupełne znikanie prątków w plwocinie i czasami zmniejszenie rozmiarów jam gruźliczych. Najlepsze wyniki po leczeniu kwasem paraaminosalicylowym spostrzegano w postaciach wysiękowych gruźlicy płuc, w zaostrzeniach przewlekłej gruźlicy płuc, w gruźlicy jamistej, w przypadkach jam balonowato rozdętych oraz resztkowych po torakoplastyce, w gruźlicy oskrzeli, w gruźliczym wysiękowym zapaleniu opłucnej, nawet ropnym, w gruźlicy jelit, nerek, pęcherza moczowego i węzłów chłonnych. Natomiast w gruźlicy prosówkowej kwas paraaminosalicylowy okazał się mało skuteczny, w przeciwieństwie do streptomycyny. Niestety, wyniki leczenia kwasem paraaminosalicylowym są w gruźlicy płuc często niepewne i nietrwałe, pomimo poprawy ogólnego stanu. Wielu autorów dopatruje się głównej roli kwasu paraaminosalicylowego w tym, że zastosowany łącznie ze streptomycyną hamuje on występowanie oporności gruźlicy na streptomycynę. Toteż poleca się kojarzyć leczenie obu tymi lekami. Inni polecają w gruźlicy płuc o przebiegu łagodnym oraz średnio ciężkim leczenie raczej kwasem paraaminosalicylowym, rezerwując streptomycynę dla okresów zaostrzenia choroby, a w ostrej gruźlicy prosówkowej, w ostrym serowatym zapaleniu płuc i w zapaleniu opon mózgowych kojarzą leczenie kwasem paraaminosalicylowym z leczeniem streptomycyną (Tadeusz Zebrowski). Kwas paraaminosalicylowy podaje się doustnie na 1/2 godziny przed jedzeniem w dawce dobowej 12,0-15,0, nawet do 20,0. Dawkę dobową dzieli się na 7 dawek, które chory zażywa co 3 godziny z wyjątkiem nocy. Najlepszą postacią leku są granulki. Jednocześnie z tym stosuje się witaminę B, gdyż kwas paraaminosalicylowy powoduje jego niedobór. Leczenie trwa co najmniej 4 miesiące z 1-3 dniowymi przerwami po każdym 4-6 dniowym okresie zażywania leku. Ponieważ kwas paraaminosalicylowy wywołuje czasami dolegliwości żołądkowo-jelitowe (zgagę, odbijanie, rzadziej nudności, wymioty i biegunkę), przeto poleca się zamiast niego jego sól, która znacznie rzadziej wywiera działanie uboczne. Podaje się ją podczas jedzenia lub po nim. Jamy gruźlicze w płucach leczy się także wprowadzając lek bezpośrednio do jamy przez dren Monaldiego w dawce 1-5 ml 20ro roztworu soli sodowej leku. [hasła pokrewne: podpiętki ortopedyczne, Badanie psychologiczne na broń Poznań, sklep rehabilitacyjny ]