Dobra ortopedia i rehabilitacja
Sposoby leczenia Choroby nerek i nie tylko

Zasada Monroe-Kelliego.

Posted in Uncategorized  by admin
September 15th, 2019

Wypełnieniem jamy czaszki rządzi tzw. zasada Monroe-Kelliego, wyrażająca się wzorem: mózg + ilość płynu + ilość krwi = wartość stała. Jeżeli więc narasta ciśnienie śródczaszkowe ponad granicę przestrzeni rezerwowej, to w końcu musi się to dziać na koszt zaopatrzenia mózgu krwią tętniczą. Wyrazem klinicznym tego stanu rzeczy jest praesomnolentia, somnolentia, sopor, w końcu coma. Najdłużej utrzymują się przy życiu biologicznie ważne ośrodki pnia mózgowego, wreszcie tkanka nerwowa ulega uduszeniu i następuje śmiertelne porażenie ośrodka oddechowego. Read the rest of this entry »

Comments Off

Bóle głowy i wymioty.

Posted in Uncategorized  by admin
September 15th, 2019

Przy wzmożonym ciśnieniu śródczaszkowym najczęściej chodzi o bóle ranną porą, gdyż wówczas ciśnienie krwi fizjologicznie bywa najwyższe. Z biegiem czasu bóle stają się coraz regularniejsze i trwają coraz dłużej. Skargi na bóle głowy okolicy czołowej nie mają znaczenia lokalizacyjnego. Po wysiłkach fizycznych, przy napięciu tłoczni brzusznej, np. w czasie defekacji przy nachylaniu się lub przy szybkiej zmianie postawy ciała z leżącej na wyprostowaną, przy kaszlu i kichaniu, a więc wówczas gdy ciśnienie śródczaszkowe zwiększa się;-bóle głowy nasilają się. Read the rest of this entry »

Comments Off

Zaburzenia psychiczne.

Posted in Uncategorized  by admin
September 15th, 2019

Zaburzenia psychiczne, które zależą nie tylko od wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, ale i od uszkodzenia samej tkanki mózgowej bezpośrednio, często poprzedzają wystąpienie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego i stąd ich duże znaczenie rozpoznawcze. Nie zawsze bowiem sprawa zaczyna się od objawów ogniskowych, zależnych od jej umiejscowienia. Zdarza się, że przypadki guzów w początkowym okresie nie mają uchwytnych objawów neurologicznych. Często ogólne objawy guza mózgu mogą być niewyraźne lub w ogóle nieuchwytne. Do tych ogólnych objawów zalicza się obok objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego także napady padaczkowe uogólnione.  Natomiast na samym początku może się rzucać w oczy tylko zespół psychoorganiczny, którego etiologia pozostaje długi czas nie wyjaśniona. Read the rest of this entry »

Comments Off

Procesy ścieśniające.

Posted in Uncategorized  by admin
September 15th, 2019

Do procesów ścieśniających przestrzeń śródczaszkową należą: 1) nowotwory mózgowia, jego naczyń i opon oraz samej czaszki; 2) procesy zapalne mózgu, które działają, podobnie jak guz, np. ropień lub ziarniak zapalny (granuloma); 3) pasożyty mózgu; 4) zaburzenia krążenia, mogą również ścieśniać przestrzeń śródczaszkową, np. przekrwienie bierne lub czynne, wylewy krwawe, utrudnienie odpływu płynu                 mózgowo-rdzeniowego (wodogłowie), obrzęk i obrzmienie mózgu (Schaltenbrand). Wymienione grupy czynników wikłają się często wzajemnie, np. nowotwór może przez ucisk wywołać utrudnienie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i doprowadzić do wodogłowia, nawet jeszcze w tym okresie, gdy nie ma innych objawów wzmożonego ciśnienia wywołanego przez pierwotny guz. Read the rest of this entry »

Comments Off

Czynniki toksyczne.

Posted in Uncategorized  by admin
September 14th, 2019

Czynnikiem stwarzającym podłoże etio-epigenetyczne bywa obrzęk mózgu lub nacisk na tkankę mózgową, wywołany wzmożeniem ciśnienia śródczaszkowego. Czynniki toksyczne zdają się również odgrywać ogromną rolę. Tak np. zauważono częstość występowania majaczenia w raku przerzutowym mózgu. Majaczenie stanowi też najczęstsze powikłanie epigenetyczne. Read the rest of this entry »

Comments Off

Objawy zależne od umiejscowienia guza.

Posted in Uncategorized  by admin
September 14th, 2019

f. Objawy zależne od umiejscowienia. Objawy wypadnięcia czynności płatów czołowych, czyli tzw. zespół czołowy, omówiliśmy zasadniczo wśród zaburzeń pourazowych. Znaczenie dla psychiatrii ma również uszkodzenie prawej okolicy skroniowej. Read the rest of this entry »

Comments Off

Morie.

Posted in Uncategorized  by admin
September 14th, 2019

Zdarza się, że lekarz morię pomiesza z manią lub hebefrenią. Różnicowanie istotnie bywa czasem bardzo trudne, zwłaszcza w przypadkach ze słabo lub niewyraźnie podkreślonymi objawami zespołu organicznego. Podstawą różnicowania jest fakt, że zarówno w podnieceniu maniakalnym, jak i hebefrenicznym przeważa wzmożenie: napędu psychoruchowego nad prostym zanikiem hamulców etyczno-rozumowych. Moria jest raczej błogostanem, tak że czynnik aktywności nie wybija się na pierwszy plan. Nie ma tu właściwie ani typowego dla zespołu schizofrenicznego rozkojarzenia, nie mówiąc już o innych objawach, ani gonitwy myśli ze słowotokiem i napastliwą drażliwością. Read the rest of this entry »

Comments Off

Moria.

Posted in Uncategorized  by admin
September 14th, 2019

c. Nastrój tylko w okresie neurasteniczno-hipochondrycznym bywa przygnębiony, później przeważnie widzimy błogostan z utratą poczucia choroby. Nawet silne bóle głowy i wymioty chory przyjmuje z zadziwiającą obojętnością i optymizmem. Widuje się chorych z porażeniami i ślepotą, którzy na pytanie, jak im się powodzi, odpowiadają z beztroskim uśmiechem doskonale. Jeżeli pozostawimy chorego samemu sobie, to trwa on w stanie apatii. Read the rest of this entry »

Comments Off

Objawy neurasteniczno-hipohondryczne.

Posted in Uncategorized  by admin
September 14th, 2019

a. Objawy neurasteniczno-hipohondryczne bywają najwcześniejszym zwiastunem rozwijającego się cierpienia. Przeważnie, niestety, dochodzimy po niewczasie do wniosku, że długotrwałe skargi podmiotowe chorego, poprzedzające wystąpienie wyraźnych już objawów guza mózgu, były tym, co określa się mianem stadium neurasthenicum tumoris cerebri. W okresie skarg neurasteniczno-hipochondrycznych rzadko przychodzi lekarzowi na myśl, że może tu chodzić o zapowiedź tak poważnej sprawy mózgowej. Skargi te wyglądają banalnie. Read the rest of this entry »

Comments Off

Sposób działania wyrwania nerwu przeponowego.

Posted in Uncategorized  by admin
September 13th, 2019

Sposób działania wyrwania nerwu przeponowego na sprawę gruźliczą w płucach nie jest jeszcze dostatecznie wyjaśniony. Badaniami spirometrycznymi i rentgenoskopowymi stwierdzono zmniejszenie po zabiegu pojemności płuc oraz ucisk dolnego płata płucnego sprzyjający zmniejszeniu się i znikaniu jam usadowionych w tym płacie oraz rozrostowi w nim tkanki łącznej. Zatem co do tego działanie wyrwania nerwu przeponowego jest zasadniczo takie samo jak odmy opłucnej, z tą różnicą, że jest znacznie słabsze i dotyczy dolnego płata płucnego. Mechaniczny ucisk płuca nie jest jednak głównym czynnikiem leczniczym po wyrwaniu nerwu przeponowego, jak przypuszczano początkowo. Istotnie, spostrzeżenia kliniczne dowodzą, że zabieg ten działa czasami korzystnie także na zmiany gruźlicze, usadowione w środkowej części płuca i nawet w szczycie. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »