Choroby nerek w pigułce
Sposoby leczenia Choroby nerek i nie tylko

Posts Tagged ‘Bielizna nocna damska’

Wyrwanie nerwu przeponowego Zabieg technicznie

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Wyrwanie nerwu przeponowego Zabieg technicznie nie jest trudny, wymaga jednak pewnej wprawy i ostrożności. Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym 0,5% roztworem nowokainy lub polo- kainy z dodaniem adrenaliny, poprzedzonym na godzinę podskórnym wstrzyknię- ciem morfiny, gdyż wyrwanie nerwu przeponowego jest bolesne. Chory leży na wznak z głową zwróconą w stronę zdrowego płuca, pod barki podkłada się wałek, by odchylić głowę nieco ku tyłowi. Cięcie dlugości 3-6 cm przeprowadza się na szyi równolegle do obojczyka na 1,5-2 cm nad nim na zewnątrz od zewnętrznego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Po odsłonięciu mięśnia od. ciąga się go ku środkowi ciała i przecina między podwiązkami żyłę szyjną ze- wnetrzną. Rozsunąwszy na tępo luźną tkankę łączną odciąga się mięsień łopatkowo- gnykowy (m. omohyoideus) ku dołowi odsłaniając w ten sposób przedni mięsień pochyły (m. scaLenus anterior). Po przec.ęciu wiotkiej jego powięzi dociera się o nerwu przeponowego, który leży na nim w postaci białego. sznura idącego sko- śnie w dół ku środkowi ciała. Oddzieliwszy nerw od otoczenia przecina się go, chwyta kleszczykami Kochera dolny jego odcinek i powoli nawija się na kleszczyki aż do urwania się nerwu. K. NoUakowski uzyskiwał dobre wyniki kliniczne i rent. genewskie nawet przy wyrwaniu 3,5-8 cm nerwu. Jednak ze względu n dolne od- gałęzienie nerwu jest pożądane, zgodnie ze wskazówką Sauerbrucha, usuwać śre- dnio 12 cm nerwu, wyrwanie bowiem mniejszego kawałka może nie spowodować porażenia przepony. Po operacji chory powinien pozostawać w łóżku przez dwa tygodnie leżąc na boku strony operowanej. Zwłaszcza poleca się ułożenie Bernou – Cadisa. Uzyskuje się je w ten sposób, że podkłada się pod koniec nożny łóżka podkładki, np. cegły wysokości 25-30 cm, a spod wezgłowia usuwa się kliny, tak iż kąt odchylenia końca nożnego łóżka od poziomu wynosi co najmniej 20°. W tym położeniu przepona unosi się pod ciężarem wą- troby bardzo wysoko i płuco chore jest unieruchomione znacznie więcej niż w położeniu poziomym. [hasła pokrewne: , Bielizna nocna damska, Szkoła tańca Poznań, Depilacja laserowa ]

Comments Off

Posts Tagged ‘Bielizna nocna damska’

Wyrwanie nerwu przeponowego Zabieg technicznie

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

W przypadkach świeżych jam gruźlrczych oraz w zaostrzeniu prze- wlekłej gruźlicy płuc leczenia streptomycyną nie należy przedłużać po- nad 40 dni, by nie wytworzyły się szczepy prątków oporne na strepto- mycynę. Pod wpływem leczenia streptomycyną uzyskuje się w tych przy- padkach obniżenie gorączki, zmniejszenie się ilości plwociny i liczby prątków oraz cofanie się objawów toksemii. W ten sposób stwarza się lepsze warunki do leczenia odprężająco-uciskowego klimatyczno- dietetycznego. Przeciwskazania do leczenia stanowią: 1. przewlekłe postaci gruźlicy płuc rozpadowo-serowate i włóknisto- serowate; w tych postaciach często powstaje oporność prątków gruźliczych na streptomycynę; 2. pierwotna zmiana gruźlicza; postać ta ma najczęściej przebieg ła- godny; stosowanie streptomycyny mogłoby spowodować strepto- mycynooporność prątków i przez to pozbawić możliwości leczenia streptomycyną w razie powstania w późniejszym czasie złośliwszej postaci gruźlicy; 3. lekkie postaci gruźlicy krwiopochodnej; 4. wczesny naciek o przebiegu łagodnym bez objawów rozpadu; 5. przypadki gruźlicy płuc z prątkami opornymi na streptomycynę, zwłaszcza z prątkami wymagającymi dla swego rozmnażania się streptomycyny; streptomycyna w tych przypadkach nie tylko nie wywiera dodatniego wpływu na zmiany w płucach, ale nieraz je pogarsza, gdyż szczepy prątków oporne na streptomycynę w obec- ności tego leku czasami rozmnażają się bardzo obficie; jaskrawym tego dowodem mogą służyć przypadki zserowaciałych węzłów chłon- nych szyi, które przy długotrwałym leczeniu streptomycyną przy- bierają przebieg wyżerający (fagedeniczny) nie spotykany w in- nych warunkach; 7. ropniaki opłucne gruźlicze; bezskuteczność leczenia streptomycyną zależy, prawdopodobnie od kwaśnego odczynu ropy gruźliczej. [podobne: , Bielizna nocna damska, zagęszczanie rzęs, rwa kulszowa ]

Comments Off