Dobra ortopedia i rehabilitacja
Sposoby leczenia Choroby nerek i nie tylko

Powikłania pooperacyjne.

Posted in Uncategorized  by admin
June 20th, 2018

Powikłania pooperacyjne mogą dotyczyć także narządów trawiennego, oddechowego i krążenia. Po operacji chorzy uskarżają się nieraz na silne wzdęcia brzucha, bóle w brzuchu, uczucie pełności lub ściskania w dołku sercowym, odbijania, nawet wymioty i utratę łaknienia. Tym dolegliwościom nierzadko towarzyszy przesunięcie narządów brzusznych, ich zniekształcenie i inne zmiany. Dolegliwości często są tym silniejsze, im wyżej unosi się przepona. W przypadkach bardzo wysokiego jej ustawienia spostrzegano obrazy chorobowe, przypominające przepuklinę przeponową. Tacy chorzy prócz dolegliwości żołądkowych odczuwają często także liczne przypadłości oddechowe i sercowe, zależne od zmiany warunków czynnościowych pracy serca, narządu oddechowego i narządów brzusznych. W naszym piśmiennictwie przypadek takiego ciężkiego zespołu sercowo-żołądkowego po wyrwaniu nerwu przeponowego opisał Norbert Berlin. Wyższe ustawienie żołądka po wyrwaniu nerwu przeponowego pociąga za sobą w wyjątkowych przypadkach jego skręt (torsio) i wywołuje ciężki obraz zawęźlenia (volvulus) żołądka z silnymi bólami i wymiotami przypominający zwężenie odźwiernika. Dla uniknięcia tego powikłania należy przed przystąpieniem do wyrwania lewego nerwu przeponowego przekonać się badaniem klinicznym łącznie z radiologicznym, czy nie ma skrycie przebiegającego zapalenia okołożołądkowego lub innej sprawy, która mogłaby po wyrwaniu nerwu przeponowego wywołać mechanicznie zaburzenia żołądka z groźnymi następstwami. Zaburzenia trawienne po wyrwaniu nerwu przeponowego zdarzają się częściej po operacji na lewym nerwie, przy czym znacznie częściej u osób z opadnięciem trzewi brzusznych. Dolegliwości żołądkowe, nieraz bardzo uporczywe i uciążliwe dla chorych w związku z wyrwaniem nerwu przeponowego, szybko ustępują po zastosowaniu odmy otrzewnej. Dla otrzymania tej odmy nakłuwa się powłoki brzuszne w połowie odległości między pępkiem a przednim górnym kolcem biodrowym po lewej stronie i wprowadza się 250-350 ml wyjałowionego powietrza. Powłoki można nakłuwać też w X prawym międzyżebrzu w tylnej linii. pachowej, przy czym chory podczas zabiegu leży na lewym boku. Igłę wkłuwa się znieczulając ścianę brzucha na całej jej grubości w miejscu wkłucia. Po przejściu igły przez otrzewną ścienną łączy się ją ze strzykawką pojemności 50-70 ml lub z przyrządem do odmy i wprowadza się powietrze. Kontrola manometryczna jest zbędna. Obawa zranienia pętli jelitowej jest przesadna, zazwyczaj bowiem wymyka się ona przy powolnym posuwaniu igły. Powstanie odmy otrzewnej objawia się zniknięciem stłumienia wątrobnego już po wprowadzeniu do jamy otrzewnej 100 ml powietrza. Czasami odmę otrzewną trzeba powtarzać kilkakrotnie. Odma otrzewna działa skutecznie przeciwko dolegliwościom nie tylko żołądkowym, ale nieraz także oddechowym i sercowym. [hasła pokrewne: sklep sportowy online ze sprzętem sportowym, program do prezentacji danych na mapach, pracownia emg ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: pracownia emg program do prezentacji danych na mapach sklep sportowy online ze sprzętem sportowym