Przeciwskazania do wyrwania nerwu przeponowego

Przeciwskazania do wyrwania nerwu przeponowego sta- nowią: 1. gruźlica płuc o przebiegu ostrym; 2. wielka aktywność postępującej gruźlicy płuc, nawet przy usado- wieniu w jednym płucu; w tych przypadkach należy poprzednio zmniejszyć natężenie sprawy chorobowej (leczenie higieniczno- dietetyczne, streptomycyna); 3. czynna gruźlica obu płuc; 4. bardzo rozległa gruźlica płuca zajmująca 2/3 lub połowę pola płuc- nego, wybitnie obniżająca pojemność życiową płuc; 5. przypadki jam o ścianach twardych, zwłaszcza jam, usadowionych w bardzo zmienionej tkance płucnej, która utraciła już zdolność do zapadania się, jak to bywa najczęściej, gdy jamy są duże; 6. równoczesna rozległa rozedma płuc; 7. daleko posunięte zwyrodnienie .mięśnia sercowego i 8. bardzo zły stan chorego. Wyrwanie nerwu przeponowego może wywołać przykre przypadłości. Zależą one przeważnie od istnienia zespoleń nerwu przepono- wego z nerwem współczulnym oraz z nerwem błędnym, po części zaś od pooperacyjnego wysokiego ustawienia przepony, które zmienia poło- żenie innych narządów. Już w czasie operacji lub bezpośrednio po niej mogą pojawiać się krwawienia w razie uszkodzenia naczynia krwionośnego, sąsiadu- jącego z gałązką nerwu przeponowego. Krwotok może być nawet śmier- teIny (Ludwik Fiszer) . Wyrwanie nerwu współczulnego szyjnego zamiast nerwu przeponowego wywołuje przemijające lub trwałe zwężenie źrenicy po stronie operowanej (Edward Łotocki) i nawet zespół Homera. Przecięcie lub szarpanie nerwu błędnego może spowodować nagły zgon. Opisano też pooperacyjne ropienie rany o charakterze graźliczym (Władysław Ostrowski), zez zbieżny (Włodzimierz Wiszeniewski}, uszko- dzenie nerwu barkowego, zwrotnego oraz przewodu piersiowege. podczas; operacji. [przypisy: , odżywka do rzęs, magnez i witamina b6, dieta i odchudzanie ]