Sposób dzialania wyrwania nerwu przeponowego

Sposób działania wyrwania nerwu przeponowego na sprawę gruźliczą w płucach nie jest jeszcze dostatecznie wyjaśniony. Badaniami spirorne- trycznymi i rentgenoskopowymi stwierdzono zmniejszenie po zabiegu po- jernnosci płuc oraz ucisk dolnego płata płucnego sprzyjający zmniejsze- niu się i znikaniu jam usadowionych w tym płacie oraz rozrostowi w nim. tkanki łącznej. Zatem co do tego działanie wyrwania nerwu przepono- wego jest zasadniczo takie samo jak odmy opłucnej, z tą różnicą, że jest znacznie słabsze i dotyczy dolnego płata płucnego. Mechaniczny ucisk płuca nie jest jednak głównym czynnikiem leczniczym po wyrwaniu nerwu przeponowego, jak przypuszczano początkowo. Istotnie, spostrze- żenia kliniczne dowodzą, że zabieg ten działa czasami korzystnie także na zmiany gruźlicze, usadowione w środkowej części płuca i nawet w szczycie. Skuteczność wyrwania nerwu przeponowego w takich przy- padkach zależy prawdopodobnie od zarośnięcia wcięcia międzypłatowego, wskutek czego zniesienie ruchów przepony i wyższe jej ustawienie ogra- nicza ruchomość także górnego plata, nie zaś tylko dolnego. Dobre wyniki leczenia gruźlicy płuc wyrwaniem nerwu przeponowego jednak nie stoją w bezpośrednim związku ze stopniem uniesienia przepony po zabiegu, a samo zmniejszenie pojemności płuc zaczyna po. pewnym czasie ustępować (Tadeusz Wąsowski), zwiększona bowiem praca mięśni klatki piersiowej wyrównywa poniekąd osłabienie lub zniesienie czynności prze- pony. Toteż obecnie przypisuje się większe znaczenie uszkodzeniu włókien współczulnych, przebiegających w nerwie przeponowym. Pociąga to za sobą wyraźne zwolnienie tętna i zwolnienie krążenia w płucach. Wsku- tek tego zmniejsza się zatrucie ustroju jadami gruźliczymi, a w płucach w miejscu zmian gruźhczych następuje bujniejszy rozrost tkanki łącznej. Zdzisław Michalski i Mariusz Piasecki przypisują dużą rolę zastojowi limfy na przewodzie piersiowym, a Tadeusz W ąsowski – łagodzeniu przez zabieg suchego napadowego kaszlu. [więcej w: , olej kokosowy, odzież dla dzieci, rwa kulszowa ]