Dobra ortopedia i rehabilitacja
Sposoby leczenia Choroby nerek i nie tylko

Wyniki dwóch badań przesiewowych w teście przesiewowym na płuco AD 9

Posted in Uncategorized  by admin
August 5th, 2018

Ponadto, ponieważ T2 była ostatnią rundą przesiewową w teście, nieprawidłowości wykryte w tej rundzie mogły być śledzone bardziej agresywnie niż wykrywane we wcześniejszych rundach. Na charakterystykę wydajnościową małych dawek CT ma wpływ ryzyko (prawdopodobieństwo wstępnego rozpoznania) raka płuca u osób poddawanych badaniom przesiewowym. Biorąc pod uwagę niski odsetek zachorowań na raka płuca u uczestników w wieku od 55 do 59 lat poddanych badaniom przesiewowym, podniesienie minimalnego wieku badania przesiewowego może być korzystne; należy jednak wziąć pod uwagę inne czynniki ryzyka, oprócz wieku, w celu uzyskania jak największej korzyści z badań przesiewowych.12 Wraz z rozwojem naszej wiedzy, wytyczne dotyczące badań przesiewowych zostaną przedstawione poprzez zintegrowanie wielu demograficznych i klinicznych czynników ryzyka, a także środki dotyczące obrażeń w terenie. takie jak niedrożność przepływu powietrza i potwierdzone biomarkery predyspozycji do raka płuc, mierzone we krwi lub innych łatwo dostępnych próbkach.13-15
Na wyniki CT małej dawki wpływa również definicja pozytywnych wyników badań przesiewowych, które zostaną udoskonalone w świetle doświadczeń NLST, jak również innych badań z randomizacją i badań jednogrupowych. W NLST interpretacje były dychotomiczne. Inne trwające badania kliniczne z randomizacją, w tym badanie przesiewowe w kierunku raka płuca w języku duńskim (numer ClinicalTrials.gov, NCT00496977) oraz holendersko-belgijska kontrola losowo kontrolowana pod kątem badań przesiewowych w kierunku raka płuc u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka (NELSON, numer kontrolowanych badań bieżących, ISRCTN63545820) kategoria interpretacji nieokreślonej dla guzków między dolnymi (ujemnymi) i górnymi (dodatnimi) wielkościami progowymi, przy czym CT powtórzyło się po 3 miesiącach, aby zaklasyfikować wyniki jako negatywne lub pozytywne.16,17 To dwuetapowe podejście ma niewielki wpływ na ogólne wykorzystanie zasobów medycznych, ponieważ pacjenci z guzkami w tym nieokreślonym zakresie rozmiarów zazwyczaj podlegają wczesnemu powtórzeniu niskiej dawki CT; zmiana klasyfikacji istotnie poprawia jednak wartość predykcyjną pozytywną skriningu CT z małą dawką w porównaniu do obserwowanej w NLST. Co ważniejsze, określenie nieokreślony zapewnia bardziej realistyczne odwzorowanie ryzyka raka płuc zarówno dla pacjenta, jak i dostawcy, zważywszy, że większość takich guzków jest ostatecznie łagodna.
Zwiększenie progu minimalnej wielkości dla pozytywnych testów przesiewowych może również zmniejszyć częstotliwość diagnostyki.18 W NLST, guzki, które miały średnicę 4 do 6 mm stanowiły około połowę wyników pozytywnego skriningu z użyciem CT o niskiej dawce w obu punktach czasowych , ale takie guzki były związane z rakiem płuc u mniej niż 1% uczestników. Przyszłe wysiłki zmierzające do opracowania modeli predykcji diagnostycznych w tej szybko zmieniającej się dziedzinie powinny być oparte na danych dotyczących wielkości guzów we wszystkich badaniach przesiewowych; wysiłki te powinny równoważyć wpływ wyników testu przy danej wielkości guza z potencjalnymi opóźnieniami w diagnozie i skutkami zmniejszenia śmiertelności
[patrz też: kasetony świetlne, żuraw warsztatowy, narzędzia endodontyczne opis ]
[więcej w: psychiatra warszawa cennik, ile kosztują badania lekarskie do pracy, metoda simontona ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: ile kosztują badania lekarskie do pracy metoda simontona psychiatra warszawa cennik