Dobra ortopedia i rehabilitacja
Sposoby leczenia Choroby nerek i nie tylko

Zapobieganie wybuchom epidemii szpitalnych wywoływanych przez bakterie antybiotykooporne cd

Posted in Uncategorized  by admin
August 4th, 2018

Ta luka w wiedzy jest szczególnie problematyczna w odniesieniu do dzieci, dla których większa izolacja stanowi wyjątkowe wyzwanie. Konieczne są badania poświęcone okresowi kolonizacji i skuteczności ukierunkowanych badań przesiewowych pod kątem MDR-GNR. Włączenie tych podstawowych praktyk prewencyjnych i kontrolnych do codziennego życia szpitala jest trudne, o czym świadczą utrzymujące się niskie wskaźniki przestrzegania zaleceń nawet w najbardziej prestiżowych instytucjach w kraju. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej oraz wiele organizacji zainwestowało znaczne środki w programy mające na celu poprawę wydajności, ale szpitale często traktują każdą infekcję indywidualnie, zamiast przeprojektowywać systemy frontline w celu ułatwienia przestrzegania najlepszych praktyk – na przykład, obejmując zestaw kluczowych praktyk, takich jak jako terminowe usuwanie inwazyjnych urządzeń i deeskalacja antybiotykoterapii (w tym zwężanie lub odstawianie antybiotyków po uzyskaniu wyników hodowli) na listę kontrolną przyłóżkową. Multidyscyplinarne ścieżki opieki mogą zawierać zestawy zleceń stałych, listy kontrolne i podpowiedzi (takie jak ostrzeżenia o wakacjach uspokajających dla wentylowanych pacjentów), które mogą ułatwić nie tylko przestrzeganie zaleceń, ale także gromadzenie danych w czasie rzeczywistym i informacje zwrotne, które wzmacniają normy społeczne. Ulepszone gromadzenie danych można osiągnąć poprzez audyty losowe 4, które są ukierunkowane na jeden kluczowy aspekt opieki opartej na dowodach co najmniej raz w tygodniu na rundach, z zespołem sprawdzającym przestrzeganie na prostej formie przy każdej łóżku i dzielenie się wynikami oraz strategie poprawy w koniec rund. Gromadzenie danych powinno być bezproblemową częścią pracy, a nie dodatkową pracą wykonywaną przez kogoś innego.
Nawet wybredne stosowanie się do praktyki opartej na dowodach nie gwarantuje odporności na epidemie MDR-GNR. Mimo że epidemie te są stosunkowo rzadkie, wymagają ciągłej czujności, szybkiego badania epidemiologicznego i szybkiej reakcji.5 Powszechnie występujące ogniska wywołane zanieczyszczonymi roztworami lub sprzętem nadal występują mimo postępów w sterylizacji i dezynfekcji, eliminacji pojemników wielodawkowych oraz procedur zaprojektowanych w celu zminimalizowania zanieczyszczenia podczas posługiwać się. Nowe oporne patogeny mogą pojawić się nagle i uciec przed rosnącą globalną siecią nadzoru, docierając do drzwi szpitala. Ale jeśli szpitale opracują niezawodne, oparte na dowodach systemy minimalizujące zagrożenie MDRO, będą mogły skupić się na opracowywaniu innowacyjnych podejść do przechwytywania i łagodzenia nowych zagrożeń.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Author Affiliations
Z Wydziału Chorób Zakaźnych, Boston Children s Hospital (TJS, DAG); Wydział Pediatrii, Harvard Medical School (TJS, DAG); oraz Departamenty Immunologii i Chorób Zakaźnych i Epidemiologii, Harvard School of Public Health (DAG) – wszystko w Bostonie; oraz Institute for Healthcare Improvement, Cambridge, Massachusetts (DAG).

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Snitkin ES, Zelazny AM, Thomas PJ, i in Śledzenie wybuchu szpitalnego szczepu Klebsiella pneumoniae opornego na karbapenem z sekwencjonowaniem całego genomu. Sci Transl Med 2012; 4: 148ra116-148ra116
Crossref Web of Science
2. Goldmann DA, Weinstein RA, Wenzel RP, i in. Strategie zapobiegania i kontrolowania pojawiania się i rozprzestrzeniania się drobnoustrojów opornych na środki przeciwdrobnoustrojowe w szpitalach: wyzwanie dla kierownictwa szpitala. JAMA 1996; 275: 234-240
Crossref Web of Science Medline
3. Dellit TH, Owens RC, McGowan JE Jr i in. Towarzystwo Chorób Zakaźnych Ameryki i Stowarzyszenie na Rzecz Opieki Zdrowotnej Epidemiologia Ameryki wytyczne dotyczące opracowania programu instytucjonalnego w celu poprawy zarządzania środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Clin Infect Dis 2007; 44: 159-177
Crossref Web of Science Medline
4. Ursprung R, Gray JE, Edwards WH i in. Audyty bezpieczeństwa pacjentów w czasie rzeczywistym: poprawa bezpieczeństwa każdego dnia. Qual Saf Health Care 2005; 14: 284-289
Crossref Web of Science Medline
5. Zawacki A, O Rourke E, Potter-Bynoe G, Macone A, Harbarth S., Goldmann D. Wybuch Pseudomonas aeruginosa zapalenie płuc i zakażenie krwi związane z przerywanym zapaleniem ucha zewnętrznego u pracownika opieki zdrowotnej. Infect Control Hosp Epidemiol 2004; 25: 1083-1089
Crossref Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Artykuły cytowane (25)
Zamknij Cytowanie artykułów
[więcej w: okulista na nfz białystok, rehabilitacja uraz mózgu, miniimplanty ortodontyczne ]
[podobne: tuberkulina, fizykoterapia szczecin, nietolerancje pokarmowe testy ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: fizykoterapia szczecin nietolerancje pokarmowe testy tuberkulina